Prise en charge psychonutritionnelle du surpoids et de l'obésité volet 1

Certains de vos patients en surpoids ou en obésité ne répondent pas, ou plus, à une approche purement micronutritionnelle, parce que les blocages sont d'ordre psychologique avant d'être métaboliques. Cette formation vous donne des outils concrets pour reconnaître ces situations et accompagner ces patients vers un comportement alimentaire libre, sain et serein, lorsque lever les seuls blocages métaboliques ne suffit plus.

Ce que vous allez apprendre

• Distinguer, à partir de cas cliniques réels, quand privilégier une approche micronutritionnelle et quand engager un travail psychonutritionnel, alors que deux patientes consultent pour le même motif.
• Retracer l'historique pondéral d'un patient et lui faire comprendre les notions de poids d'équilibre et de set point, afin d'assouplir un rapport au poids souvent conflictuel.
• Conduire un exercice de restructuration cognitive (la grille ABCDE) pour repérer les pensées automatiques et leurs filtres, l'extrapolation vers le futur, l'exagération et l'exigence, qui se déclenchent au moment de la pesée.
• Reconnecter le patient à sa faim physique grâce à l'échelle de la faim, dédiaboliser les sensations de faim et différencier petite faim, bonne faim et hypoglycémie.
• Faire pratiquer la dégustation de pleine conscience pour décorréler le plaisir de la quantité et réintroduire les aliments perçus comme interdits.
• Identifier et accompagner les sept types de faim (yeux, nez, bouche, estomac, cellules, mental et cœur) pour y répondre de manière adaptée.

Au programme

• Le rapport au poids : historique pondéral, poids d'équilibre, set point, distinction d'Épictète entre ce qui dépend du patient et ce qui ne dépend pas de lui, calcul du poids moyen et limites de l'IMC.
• La restructuration cognitive : pensées automatiques, repérage des filtres déformants et travail sur la pesée quotidienne.
• La connexion à la faim physique : échelle de la faim, métaphore du vase, exercice de monitoring et dédiabolisation de la faim.
• L'alimentation de pleine conscience : se recueillir avant de manger, ne faire rien que manger, et dégustation guidée comparée.
• Les sept types de faim : reconnaissance, intensité, faim de la bouche, faim mentale et faim du cœur, avec la grille du mangeur libre et sain comme outil de suivi.
• Des exercices pratiques, jeux de rôle et enregistrements audio à reproduire en consultation, ainsi que des repères concrets sur la rythmicité et l'organisation des séances.

Pour qui

Cette formation s'adresse aux professionnels de santé déjà familiers de la micronutrition, pharmaciens, médecins, diététiciens et praticiens accompagnant des patients en surpoids, en obésité ou en syndrome métabolique, qui souhaitent enrichir leur prise en charge d'une dimension psychonutritionnelle.

À l'issue de la formation

Vous saurez repérer les patients chez qui un travail psychonutritionnel est prioritaire et adapter votre posture en conséquence, en mettant de côté le discours diététisant quand il renforce la restriction cognitive. Vous disposerez d'exercices structurés pour assouplir le rapport au poids, reconnecter le patient à ses sensations de faim et l'amener à manger en pleine conscience. Vous reconnaîtrez aussi les limites de votre champ d'intervention et les situations qui appellent à passer le relais à un spécialiste.