Prise en charge intégrative des dysthyroides fonctionnelles

Vous accompagnez des patientes fatiguées, en difficulté pour perdre du poids ou en errance malgré un traitement par lévothyroxine, et leur bilan thyroïdien revient « strictement normal ». Cette formation vous donne les clés physiologiques et biochimiques pour repérer ces hypothyroïdies fonctionnelles que la TSH seule laisse passer, en comprendre la cause profonde et bâtir une prise en charge réellement personnalisée.

Ce que vous allez apprendre

• Maîtriser la synthèse et l'activation des hormones thyroïdiennes (rôle de l'iode, de la tyrosine, de la TPO, des déiodinases, du NIS et des transporteurs membranaires) pour identifier précisément où le mécanisme se grippe chez chaque patiente.
• Raisonner selon quatre grands axes de l'hypothyroïdie (défaut de synthèse de la T4, défaut de conversion en T3, excès de conversion en T3 reverse, défaut de bioactivité de la T3), puis affiner par catégories et sous-catégories pour individualiser le protocole.
• Conduire un recueil clinique structuré des signes fonctionnels et le coter, afin de repérer un dysfonctionnement thyroïdien même quand la biologie de routine est rassurante.
• Prescrire et interpréter une biologie fonctionnelle complète, notamment les dosages urinaires des hormones sur les urines de 24 heures, l'iodurie, le polymorphisme de la DIO2, les anticorps anti-TPO et anti-TG, et le cycle du cortisol salivaire.
• Construire une stratégie micronutritionnelle, phytothérapeutique et alimentaire adaptée à l'axe en cause (iode, sélénium, fer, zinc, vitamines D et A, oméga-3, glutathion, guggulstérone, kaempférol, ashwagandha).
• Situer la place des traitements hormonaux (lévothyroxine seule ou association T4 et T3) dans une logique d'optimisation du terrain.

Au programme

• Physiologie et biochimie de la glande thyroïde, de l'absorption de l'iode à la conversion périphérique de la T4 en T3.
• Les quatre axes du dysfonctionnement thyroïdien, leurs catégories et sous-catégories, comme arbre décisionnel de prise en charge.
• Le recueil clinique et le questionnaire fonctionnel des signes d'hypothyroïdie, avec système de score.
• La biologie fonctionnelle de la thyroïde, l'intérêt des dosages urinaires sur 24 heures et le polymorphisme génétique de la DIO2.
• Les micronutriments clés de la fonction thyroïdienne, leurs statuts cibles, leurs formes et leurs modalités de complémentation.
• Les phytoactifs étudiés dans les dysthyroïdies.
• Les liens systémiques à explorer, mitochondrie, surrénales (cortisol et aldostérone), écosystème intestinal et endotoxémie métabolique, pollution environnementale.
• Un module dédié à la thyroïdite d'Hashimoto, auto-immunité, gluten, stress oxydant, modulation de la réponse immunitaire et controverse autour de l'iode.
• Des cas cliniques commentés pour ancrer le raisonnement.

Pour qui

Cette formation s'adresse aux médecins et aux pharmaciens, ainsi qu'aux professionnels de santé engagés dans une démarche de micronutrition et de médecine fonctionnelle, amenés à prescrire, à délivrer ou à accompagner des patientes présentant un tableau d'hypothyroïdie ou une thyroïdite d'Hashimoto.

À l'issue de la formation

Vous saurez repérer une hypothyroïdie fonctionnelle derrière un bilan de routine normal, puis remonter à la cause la plus profonde en raisonnant par axes et sous-groupes. Vous pourrez prescrire et interpréter une biologie fonctionnelle pertinente, et proposer une prise en charge globale combinant micronutrition, phytothérapie, modèle alimentaire et, lorsque cela se justifie, accompagnement du traitement hormonal. Vous disposerez ainsi d'une vision à 360 degrés du fonctionnement thyroïdien pour individualiser vos protocoles patiente par patiente.